هپاتیت B چیست؟

هپاتيت يعني التهاب و ورم كبد كه به آن يرقان نيز مي گويند مهمترين عوامل ايجاد كننده آن ويروسها هستند.

علايم ونشانه هاي هپاتيت B چيست ؟تابلوي بيماري كاملاً متغير است وبروز علايم ابتلا به بيماري از يك حالت سرماخوردگي وحالت آنفولانزا ، بي اشتهايي ضعف وبيحالي احساس كسالت وتيره رنگ شدن ادرار و كم رنگ شدن مدفوع ، خارش وسر درد تايك حالت يرقان شديد متغير است .به اين حالت هپاتيت حاد گفته مي‌شود در 95% موارد هپاتيت حاد ، علايم بيماري بصورت خودبخود وحتي بدون درمان درمدت 6-4 هفته برطرف مي شونددر 5% از بيماران مبتلا به بيماري هپاتيت B ،ويروس دربدن فرد مبتلا باقي مانده و حالت ناقل هپاتيت ايجاد مي كند.دوره نهفتگي هپاتيت B ، 30 الي 180 روز (بطور متوسط 60 الي 90 روز) مي باشد

بروز زردي به معناي هپاتيت نيست و ممكن است علل ديگري داشته باشد .

بسياري از مبتلايان به هپاتيت و خصوصاً ناقلين هپاتيت B سابقه اي از زردي نداشته ودرحال حاضر نيز زردي ندارند .

چه كسي ناقل بيماري هپاتيت B است؟

ناقل بيماري هپاتيت به كساني گفته ميشود كه ويروس هپاتيت B درخونشان به مدت بيش از 6ماه وجود داشته باشد،حال عمومي خوبي داشته باشد ودربررسي آزمايشگاهي اختلالي دركار كبد آنها مشاهده نشود.درچنين شرايطي ويروس به كبد آسيب نمي رساند .بايستي اين افراد بصورت دوره اي معاينه شوند.زيرا خطر فعال شدن ويروس و آسيب كبدي وجود دارد.درصورت انتقال ويروس هپاتيت B از مادرآلوده به نوزادان احتمال باقي ماندن عفونت و ناقل شدن نوزاد زياد است وعمده ناقلين هپاتيت B دركشور ماشامل اين موارد است .اين افراد ممكن است تاسالها علامتي نداشته باشند .

راههاي انتقال ويروس هپاتيت B

1-درمناطقي كه ناقلين زياد است ، عفونت احتمالاً از طريق مادر آلوده به نوزادان ايجاد ميشود .

2-تماس جنسي بافرد ناقل هپاتيت مي تواند به انتقال عفونت منجر شود .براي ممانعت از اين امر ، انجام واكسيناسيون و استفاده از كاندوم توصيه مي شود .

3-كارمندان بيمارستانها كه در تماس نزديك با بيماران هستند در معرض ابتلاي بيشتري مي باشند .

4-استفاده از خون و فرآورده هاي خوني آلوده : اين مسئله درچند دهه قبل اتفاق مي افتاد،چون امروزه در تمامي جهان (ازجمله ايران) خونهاي اهدايي براي شناسايي ويروس هپاتيت Bآزمايش مي شوند خون وفرآورده هاي آن سالم هستند.

5-استفاده از وسايل غير استريل در دندانپزشكي ، استفاده از سرنگهاي مشترك درمعتادين تزريقي ،سوراخ كردن غير بهداشتي گوش ، خالكوبي و حجامت جزء راههاي احتمالي عفونت تلقي مي شوند.

تماسهاي عادي وروزمره نظيردست دادن ، دريك اطاق كاركردن ،معاشرت با دوستان خطر انتقال بيماري را ندارد

تشخيص:

راه تشخيص بيماري انجام تست HBS Agاست .اگر آزمايش مثبت بود يعني شخص آلوده به ويروس هپاتيت B است .

عاقبت ناقلين هپاتيت B

دراكثر موارد شواهدي دال بر تخريب و التهاب سلولهاي كبدي ديده نمي شود.اين وضعيت تا ساليان دراز ممكن است باقي بماند .

اندازه گيري دوره اي آنزيم هاي كبدي (هر 3تا 6 ماه ) در ناقلين هپاتيت B جهت مشخص كردن موارد ابتلاي كبد و ايجاد التهاب در آن توصيه مي شود.

هپاتيت B مزمن چيست ؟

درتعدادي از افراد ناقل هپاتيت ممكن است ويروس فعال شده وسبب التهاب كبد گردد.دراين جريان آنزيم هاي كبدي (ALT , AST) درخون افزايش يافته وعلايم وشواهد باليني و آزمايشگاهي دال بر وجود التهاب در كبد ظهور مي يابند

آيا پيشگيري از هپاتيت B ممكن است ؟

آري ، با تلقيح واكسن و درمواردضروري با تزريق ايمونوگلوبولين اختصاصي ضد هپاتيت B وبارعايت دستورات بهداشتي مي توان تا 95% درمقابل اين بيماري مصون شد

دستورالعمل شيوه استفاده از واكسن

تزريق واكسن هپاتيت B در سه نوبت تا 95% موارد به ايجاد آنتي بادي ضد HBS و درواقع ايمن شدن فرد منجر مي شود توصيه مي شود آنتي بادي ضد HBS تا سه ماه بعد از كامل شدن نوبت هاي تزريق واكسن اندازه گيري شود

كسانيكه سابقه هپاتيت داشته ويا يك فردآلوده به هپاتيت B درخانواده دارند ، نبايد خون اهداكنند وابتدا بايد باآزمايش HBS Ag وضعيت خون خود را مشخص كنند.

3 نتايج مطالعات متعدد نشان داده است كه حداقل تا 12 سال پس از تزريق واكسن هپاتيت B و ايجاد آنتي بادي ضد HBS نياز به تزريق دوز يادآورنيست

3 براي تاثير بهتر واكسن هپاتيت B، استعمال دخانيات را ترك كنيد

3 تزريق واكسن هپاتيت B در دوران بارداري بلامانع است و هيچ اثر سوئي برمادر وجنين ندارد.

هپاتيت B و ازدواج

ازدواج براي ناقلين هپاتيت Bبلامانع است .ويروس هپاتيت B علاوه بر خون در تمام ترشحات بدن از جمله مايع مني ،ترشحات واژن ، بزاق و اشك وجود دارد

خوشبختانه خطر انتقال هپاتيت در زندگي زناشويي سالم حتي بدون انجام واكسيناسيون زياد نيست (البته نبايد درموردتلقيح واكسن هپاتيت اهمال شود)ترس بيهوده به خود راه ندهيد زندگي را برخود وديگران سخت نگيريد .معقولانه ترين راه آنست كه بدون توجه به اطلاعات غير علمي موجود در جامعه ،درمورد شيوه هاي انتقال هپاتيت از پزشكان حاذق كمك بگيريد

هپاتيت Bوبارداري

3جهت پيشگيري از ابتلاي نوزاد به هپاتيت B :

تزريق واكسن وايمونوگلوبولين اختصاصي هپاتيت Bحداقل 12 ساعت و حداكثر 6روز پس از تولد

3 شيردهي مادران ناقل هپاتيت Bبه نوزادان بلامانع است

درمان :

مبتلايان به هپاتيت Bكه تست هاي كبدي مختل داشته و التهاب وتخريب بافت كبد درنمونه برداري از كبد اثبات شده است ميتوانند از داروهايي بنام اينترفرون آلفا ولاميوودين سودببرند اين داروها دربعضي موارد باعث بهبودي كامل مي شود.

پاسخ به چند سوال:

3آيا اهداي خون مي تواند به ابتلاي افراد به هپاتيت منجرشود ؟

باتوجه به اينكه هنگام گرفتن خون اهداكنندگان ،از لوازم يكبارمصرف وبدون آلودگي استفاده مي شود خطر انتقال هپاتيت B، به اهداكنندگان اصلاً وجودندارد وسازمان انتقال خون پس ازمشخص شدن ابتلاي يك اهداكننده به هپاتيت B درارسال نامه به او وجلوگيري از اهداي مجدد او اصرار دارد

3 آنزيمهاي كبد چيست و درتعيين وجود بيماري چه نقشي دارند؟

بطور كلي آزمايش و اندازه گيري آنزيمهاي كبدي مي تواند نشانه اي مفيد جهت تعيين وجود بيماري اين عضو بدن باشد .درميان آنزيمهاي كبدي AST وALT اهميت بيشتري دارند .افزايش سطح خوني اين آنزيمها بر وجود التهاب دركبد دلالت دارد.

3آيا تبديل شدن انواع هپاتيت به همديگر وجود دارد ؟خير

3آيا تريق واكسن هپاتيت Bبه ناقلين هپاتيت Bفايده دارد؟خير.

تزريق واكسن هپاتيت Bبه ناقلين اين بيماري فايده ياضرري ندارد و استفاده از واكسن براي ناقلين هپاتيت B توصيه نمي شود.

3 آيا امكان ريشه كني ويروس بوسيله دارو وجود دارد ؟

داروهايي كه در حال حاضر در درمان هپاتيت مزمن Bاستفاده مي شوند ،بيشتر درجلوگيري از پيشرفت بيماري مؤثرند از اين داروها مي توان آلفا-اينترفرون را نام برد .به هر حال درموارد بسيار نادري با استفاده از اين دارو ، ويروس از بدن كاملاً حذف مي شود.به دليل عوارض واحتمال عدم پاسخ به درمان ،مصرف اين داروها درناقلين هپاتيت توصيه نمي شود.

رژيم غذايي در ناقلين هپاتيت B چگونه است ؟

هيچگونه محدوديت غذايي توصيه نمي شود تنها افراد چاق بايد از مصرف چربي خودداري كنند و وزن خود را كاهش دهند .بقيه افراد مي توانندهمانند ساير افرادغذا بخورند.

پيشگيري از سرايت بيشتر از طريق جلوگيري رفتارهاي جنسي كنترل شده و عدم استفاده مشترك از سوزنهاي داخل وريدي مي باشد ارزيابي آغازين شامل يك بازنگري علايم از نظر HIV و يك معاينه فيزيكي كامل است.

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: